患者男，65岁，腹部隐痛不适，排便次数增多，偶有黏液6个月
来源 :焚题库 2021-02-28
中共享题干题患者男，65岁，腹部隐痛不适，排便次数增多，偶有黏液6个月，加重伴腹胀15d。近3d未排便。查体：体温38.5℃，脉搏86次/min，血压14/9kPa(105/67.5mmHg)，全腹膨隆，可见肠型，左下腹部有压痛，肌紧张，有高调肠鸣音，直肠指检无异常，腹部X线平片:左中上腹可见两个气液平面，脐周数个小气液平面。血白细胞18×109/L，血红蛋白92g/L。
单选题第1题最可能的诊断是
A.麻痹性肠梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.乙状结肠扭转
D.粘连性肠梗阻
E.左半结肠癌性梗阻
参考答案：E
答案解析：无
单选题第2题下一步处理应该是
A.剖腹探查术
B.纤维结肠镜检查
C.X线钡剂造影
D.全消化道钡剂造影
E.腹部CT检查
参考答案：A
答案解析：无
单选题第3题若行手术，术中发现是乙状结肠和直肠交界处癌性梗阻，肿块大小5cm×5cm×4cm，活动尚可，最适宜的处理应是
A.经腹会阴癌肿根治性切除术
B.乙状结肠造口，二期手术切除癌肿
C.左半结肠切除术
D.癌肿切除，乙状结肠造口
E.经腹癌肿切除，乙状结肠直肠吻合术
参考答案：D
答案解析：无
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