男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，
来源 :焚题库 2022-02-11
中共享题干题男性，54岁，平素健康，近2周出现巩膜皮肤黄染，无腹痛，黄疸无波动，轻度消瘦。体格检查：黄疸明显，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。
不定项选择题第1题仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是（）。
A.病人为男性
B.无伴随腹痛
C.扪及肿大胆囊，无触痛
D.黄疸无波动
E.无发热
参考答案：C
答案解析：由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石，答案选择C。胆道结石造成的胆道梗阻，出现黄疸，其突出的伴随症状为上腹隐痛，发冷发热，腹痛性质一般为胀痛绞疼为主。
不定项选择题第2题为明确黄疸性质，最有意义的检查是（）。
A.CT
B.MRI
C.肝功能测定
D.“两对半”测定
E.ERCP
参考答案：C
答案解析：肝功能测定里总胆红素、直间接胆红素等可以帮助明确黄疸性质，答案选择C。
涉及考点
普通外科学（副高）考试大纲
胆道疾病
