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患者女性,28岁,已婚。因转移性右下腹疼痛,伴恶心14小时急诊入院

来源 :焚题库 2021-10-31

共享题干题患者女性,28岁,已婚。因转移性右下腹疼痛,伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适,恶心未吐;凌晨起右下腹痛,呈持续性疼痛阵发性加剧,解稀便两次,腹痛未能缓解,服用阿托品无效。查体:体温38℃,脉搏84次/分,血压120/80mmHg;心肺正常,腹部平坦,腹式呼吸存在,右下腹有明显的固定压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,未触及包块,肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阴性,腰大肌试验阴性。白细胞10.2×109/L,中性粒细胞比例0.85;腹部X线平片未见明显异常。

不定项选择题第1题引起阑尾腔梗阻的原因有(   )

A.阑尾管腔细窄、弯曲

B.胃肠道功能紊乱

C.慢性炎症使管壁纤维化,管腔变小

D.管壁黏膜下层淋巴滤泡增生,使管腔狭窄

E.腔内肠石、寄生虫虫体、异物阻塞

F.肿瘤及其他病变

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题提示:患者入院后查体:①有转移性右下腹痛,伴发热(体温38℃)、恶心症状;②腹部体征有右下腹固定压痛点及轻度反跳痛;③血白细胞增多,中性粒细胞增多。根据上述资料,判断该患者最可能的疾病是(   )

A.急性胃肠炎

B.急性输卵管炎

C.右侧卵巢滤泡破裂

D.右侧卵泡囊肿扭转

E.右侧输尿管结石

F.急性胆囊炎

G.右侧输卵管妊娠

H.急性化脓性阑尾炎

参考答案:H

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答案解析:

不定项选择题第3题外科急腹症的特点是(   )

A.多先腹痛后发热

B.腹痛部位较明显

C.腹膜刺激征明显

D.腹痛程度较重

E.腹式呼吸多减弱或消失

F.先发热后腹痛

G.腹式呼吸正常

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题提示:该患者的疼痛发作是,始于上腹部,逐渐移向脐周。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是(   )

A.胃肠功能紊乱

B.内脏神经反射

C.躯体神经反射

D.阑尾位置不固定

E.阑尾管壁痉挛

F.腹膜刺激征

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第5题提示:术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音。此时患者术后出现了什么情况(   )

A.肠梗阻

B.急性胃扩张

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

F.低血糖

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第6题提示:急性阑尾炎患者有右下腹压痛,压痛点始终固定在一个位置,通常位于麦氏(McBurney)点。关于麦氏点的位置,下列叙述正确的是(   )

A.左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

B.右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

C.左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

D.右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处

E.左髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

F.右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处

参考答案:B

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答案解析:

涉及考点

外科护理(副高)考试大纲

综合练习

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