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初产妇,27岁,初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段

来源 :焚题库 2022-03-04

共享题干题 初产妇,27岁,初中文化。孕34周时因中央性前置胎盘行子宫下段剖宫产术。术后第10天,产妇主诉右侧乳房胀痛,尤以喂奶时为甚。检查发现产妇右侧乳房肿胀,乳晕外侧红肿明显,可触及一个3cm×4cm硬结,有触痛,皮肤温度略高,乳头略显凹陷,测体温37.6℃。

不定项选择题第1题判断该产妇可能的诊断有( )

A.正常产后乳房

B.右侧急性乳腺炎

C.右侧慢性乳腺炎

D.右侧炎性乳癌

E.右侧乳房单纯性乳汁淤积

F.右侧生理性乳胀

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题【提示】经实验室检查,血常规结果显示:白细胞11.1×109/L,中性粒细胞百分数占88%,明确该产妇诊断为"产后哺乳期急性乳腺炎"。   此时,对该产妇的护理要点有( )

A.指导正确哺乳,避免乳汁淤积

B.起病48h内热敷,3天后改为冷敷

C.可用吸奶器吸出乳汁

D.疼痛明显且产妇拒绝哺乳,可暂停患侧乳房哺乳

E.考虑回乳,正确指导使用麦芽、芒硝等

F.乳房热敷时注意保持温度应达到65℃左右,持续20~30分钟

G.使用乳罩撑托,以减轻乳房疼痛

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不定项选择题第3题【提示】3天后该产妇再次来院就诊,主诉右侧乳房疼痛加剧,呈阵发性跳痛,不能触碰,自觉寒战、乏力、头晕。此时,对该产妇的护理评估内容主要有( )

A.测量生命体征

B.了解疾病发展过程

C.评估产妇心理状况

D.评估血常规检查结果

E.评估血清C反应蛋白结果

F.评估肝功能结果

G.评估乳房颜色、皮肤温度、肿块大小、质地、有无波动感

H.评估乳汁性状

I.了解婴儿母乳喂养情况

参考答案:

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不定项选择题第4题【提示】该产妇行乳房B超检查,结果显示:右侧乳房乳晕外侧有一个5cm×5cm×5cm的囊性肿块,触痛明显,有波动感,测口腔温度39.5℃。关于该产妇下一步的首选处理措施,下列叙述正确的是( )

A.使用敏感抗生素进行抗炎治疗

B.手术切开引流

C.红外线照射促进炎症吸收

D.做药敏试验以帮助选择敏感抗生素

E.局部热敷,促进炎症吸收

F.可暂停母乳喂养,手法排空乳汁

G.必要时使用吸奶器排空乳汁

H.回乳,可用芒硝外敷

参考答案:B

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不定项选择题第5题【提示】该患者在局部麻醉下行乳房脓肿切开和引流术,手术经过顺利,留置引流管1根。该产妇手术后的护理要点有( )

A.监测患者体温至少每4h一次

B.保持引流管通畅,避免导管折叠

C.密切观察引流液的量、性状,3天后拔除引流管

D.观察双侧乳房泌乳情况,指导正确排空乳房

E.保持局部伤口清洁,每天更换敷料1次

F.遵医嘱使用抗生素,做到现配现用

参考答案:

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不定项选择题第6题急性乳腺炎的预防重于治疗,下列观点中,叙述正确的有( )

A.指导正确喂哺方法能有效降低乳头皲裂,减少急性乳腺炎的发生

B.出现乳头皲裂后应回乳,以免哺乳时致病菌从破裂处进入引起感染

C.如发生乳头皲裂,要注意保持乳头局部清洁

D.吸吮能力极差的婴儿,乳母应尽早回奶,以免乳汁淤积造成感染

E.按需哺乳,每次喂奶后评估双侧乳房肿胀情况

F.乳母心情放松,注意休息

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涉及考点

妇产科护理(正高)考试大纲

强化练习

妇产科护理学

异常产褥期妇女的护理

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