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十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降

来源 :焚题库 2021-03-18

共享题干题十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。

不定项选择题第1题最可能的诊断是()。

A.大脑瘫后遗症

B.脊髓炎后遗症

C.小儿麻痹后遗症

D.末梢神经炎

E.椎管内肿瘤

参考答案:C

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答案解析:智力正常,右下肢肌肉萎缩,肌力下降,无感觉障碍,考虑可能为小儿麻痹后遗症

不定项选择题第2题如患者膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量为Ⅳ级,最合适的治疗是()。

A.观察随访

B.屈肌移位代股四头肌

C.屈肌松解术

D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌

E.股骨髁上截骨术

参考答案:E

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答案解析:患者膝关节活动障碍明显,不能被动伸直,屈肌力量为Ⅳ级,考虑骨性原因,行股骨髁上截骨术。

不定项选择题第3题如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是()。

A.加强股四头肌康复治疗

B.使用护膝器

C.屈肌代股四头肌

D.随访观察

E.针灸+中西药物治疗

参考答案:C

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答案解析:膝关节被动伸屈功能好,行肌肉手术,本题答案选择C。

不定项选择题第4题如果该患者胫骨前、后肌,长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级,最合适的治疗是()。

A.三关节融合术

B.石膏固定术

C.长期穿用矫形鞋

D.截肢+假肢

E.全距关节融合术

参考答案:E

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答案解析:患者下肢肌肉肌力均明显下降,行全距关节融合术。

涉及考点

骨外科(正高)考试大纲

关节外科

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