十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降
来源 :焚题库 2021-03-18
中共享题干题十三岁男性,右下肢打软腿11年,时有跪倒,查体:右下肢肌肉萎缩,肌力下降,但感觉正常,智力及左下肢正常。
不定项选择题第1题最可能的诊断是()。
A.大脑瘫后遗症
B.脊髓炎后遗症
C.小儿麻痹后遗症
D.末梢神经炎
E.椎管内肿瘤
参考答案:C
答案解析:智力正常,右下肢肌肉萎缩,肌力下降,无感觉障碍,考虑可能为小儿麻痹后遗症
不定项选择题第2题如患者膝关节屈曲约20°,不能被动伸直,屈肌力量为Ⅳ级,最合适的治疗是()。
A.观察随访
B.屈肌移位代股四头肌
C.屈肌松解术
D.股骨髁上截骨+屈肌代股四头肌
E.股骨髁上截骨术
参考答案:E
答案解析:患者膝关节活动障碍明显,不能被动伸直,屈肌力量为Ⅳ级,考虑骨性原因,行股骨髁上截骨术。
不定项选择题第3题如果膝关节被动伸屈功能好,这时最合适的治疗是()。
A.加强股四头肌康复治疗
B.使用护膝器
C.屈肌代股四头肌
D.随访观察
E.针灸+中西药物治疗
参考答案:C
答案解析:膝关节被动伸屈功能好,行肌肉手术,本题答案选择C。
不定项选择题第4题如果该患者胫骨前、后肌,长伸肌和趾长伸肌以及腓骨长、短肌肌力均为Ⅱ级,最合适的治疗是()。
A.三关节融合术
B.石膏固定术
C.长期穿用矫形鞋
D.截肢+假肢
E.全距关节融合术
参考答案:E
答案解析:患者下肢肌肉肌力均明显下降,行全距关节融合术。
涉及考点
骨外科(正高)考试大纲
关节外科
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