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男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作

来源 :焚题库 2022-04-15

共享题干题男性,26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作,自服氨茶碱,症状无缓解而住院。查体:患者神志不清,呼吸困难,呈前倾位,口唇发绀,大汗,两肺满布哮鸣音,心率120次/分,有奇脉。

不定项选择题第1题为评估患者病情,应立即做下列哪项检查

A.动脉血气分析

B.过敏原皮肤试验

C.血清IgE测定

D.痰细菌培养

E.血电解质测定

参考答案:A

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不定项选择题第2题该患者应如何使用激素

A.立即静脉注射地塞米松

B.立即给予表面激素吸入

C.先用支气管舒张剂,无效后再用激素

D.因激素有不良反应,不用

E.立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射,再以静脉滴注

参考答案:E

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不定项选择题第3题该患者是否应该应用抗生素,如何应用抗生素

A.积极控制感染,应用第三代头孢菌素

B.应用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类

C.因缺少细菌感染的证据,不必应用

D.等待痰培养的结果再做决定

E.为配合激素的治疗,应当使用抗生素以预防感染

参考答案:B

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不定项选择题第4题如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒,下一步的处理

A.治疗基础疾病,舒张支气管纠正缺氧,减少其对过度通气的刺激

B.应用镇静剂,抑制过度通气

C.补充酸性药物,纠正碱中毒

D.增加呼吸无效腔,重复呼吸纠正二氧化碳排出过多

E.不处理,过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力

参考答案:A

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不定项选择题第5题发现患者出现颈部皮下气肿,说明患者有下列哪种并发症存在

A.纵隔气肿

B.气胸

C.肺气囊肿

D.肺大泡

E.间质性肺气肿

参考答案:A

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