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患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退

来源 :焚题库 2021-08-16

共享题干题患者男性,78岁,既往有冠心病病史,近几日食欲减退,此次因"胸闷1天"来医院急诊,由家人陪护,在急诊挂号时,突发意识丧失,摔倒在地,急诊科医师检查发现患者颈动脉搏动消失,瞳孔散大,立即心脏按压,开放气道接球囊通气,并转运至复苏室进行抢救。给予持续胸外按压、辅助通气,心电监护示心室颤动。

不定项选择题第1题接下来处理正确的是

A.静脉注射肾上腺素2mg

B.单向同步除颤360J

C.静脉注射胺碘酮针300mg

D.单相非同步电除颤200J

E.双相切角指数波电除颤200J

参考答案:E

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答案解析:

不定项选择题第2题如经持续胸外按压,并注射肾上腺素针、电除颤2次后,心电监护仍显示心室颤动,下一步如何处理

A.继续注射肾上腺素1mg,然后除颤

B.继续除颤

C.静脉注射胺碘酮针300mg后除颤

D.静脉注射硫酸镁针后除颤

E.静脉注射血管加压素后除颤

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第3题患者经上述处理,恢复窦性心律,意识转清,自主呼吸恢复,血压130/70mmHg,心电图示下壁、后壁和右室心肌梗死,5分钟后再发心室颤动,除颤后恢复窦性心律,此后反复发作4次,均予除颤后恢复窦性心律,接下来进一步最佳处理是

A.溶栓治疗

B.予抗血小板聚集、抗凝

C.PCI

D.予胺碘酮针静脉滴注

E.纠正电解质紊乱

参考答案:A

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