不定项选择题第1题初步考虑可能的诊断是( )

A.病毒性肝炎

B.胆囊炎

C.酒精性肝炎

D.自身免疫性肝病

E.胆道梗阻

F.胰腺炎

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答案解析：无

不定项选择题第2题提示 肝功化验结果显示：ALT 98U/L，AST 102U/L；ALP 535U/L，GGT 360U/L；ALB 30g/L，TBIL 89μmol／L，IBIL 36μmol／L，DBIL 53μmol／L；HBsAg（-），HCV-Ab(-)；腹部B超：肝大，脾大，肝回声不均匀增强，胆总管轻度增宽。考虑患者下一步需要抽血化验的项目是( )

A.乙肝两对半

B.甲肝+戊肝抗体

C.ANA

D.ANCA

E.免疫球蛋白

F.AMA-M2

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答案解析：无

不定项选择题第3题提示 患者ANA1：160(+)，AMA-M2（-），p-ANCA(+)，免疫球蛋白：IgM升高650mg/dl。为明确诊断，以下检查对疾病的诊断没有明显帮助的是( )

A.胃镜

B.MRCP

C.ERCP

D.肝穿刺活检

E.腹部CT

F.结肠镜

G.肝脏弹性测定

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答案解析：无

不定项选择题第4题提示 MRCP、ERCP见图76。肝脏病理见图77。患者的诊断是( )

A.原发性胆汁性肝硬化

B.胆管癌

C.自身免疫性肝炎

D.重叠综合征

E.原发性硬化性胆管炎

F.继发性硬化性胆管炎

参考答案：E

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不定项选择题第5题患者同时合并腹痛、腹泻，结肠镜检查最有可能的结果是( )

A.结肠息肉

B.结肠癌

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.缺血性肠病

F.无明显异常

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涉及考点

消化内科学(副高)考试大纲

强化练习

肝脏疾病