患者男，43岁，主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，伴有寒战高热，恶心呕吐
来源 :焚题库 2022-06-08
中单选题患者男，43岁，主诉突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天，伴有寒战高热，恶心呕吐。查体：全身黄染，体温39℃，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，谵妄，神志不清，剑突偏左腹肌紧张，肝肋下2cm，WBC15×109/L，中性粒细胞80%，血清总胆红素50μmol/L，本例治疗首选
A.抗休克，抗感染治疗
B.胆囊切除，腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合
参考答案：D
答案解析：根据患者的病史查体及辅助检查，符合急性梗阻性化脓性胆管炎，应紧急手术治疗，进行胆总管减压引流。胆囊造口术难以达到充分减压和引流胆管的作用，所以用得较少。故答案应选D。
涉及考点
中医肛肠学（副高）考试大纲
强化练习
