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患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛

来源 :焚题库 2021-03-15

共享题干题患者男,65岁,10年前出现不明原因的四肢关节游走性肿痛,呈阵发性,劳累后加重,疼痛剧烈,严重时不能耐受,同时伴有晨僵,且>30 min,后渐出现颅骨畸形及面容改变。近半年疼痛加重入院。查体: T 38. 4 ℃。头颅明显畸形,以前后径增大为著,心、肺无异常,双肩、肘、髋、膝、踝关节均压痛,无明显红肿及关节畸形。肝功能:ALP 279 U/L,ESR 45 mm/h。颅骨X线片示外板增生、硬化,板障消失。颅脑CT示:颅骨弥漫性增厚,正常颅骨内、外板结构消失,骨质疏松呈棉絮样变。

不定项选择题第1题该患者可能诊断为

A.骨质疏松症 

B.畸形性骨炎 

C.成骨不全症 

D.退行性骨关节炎

E.佝偻病

参考答案:B

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不定项选择题第2题诊断依据为

A.四肢关节游走性疼痛 

B.关节压痛

C.头颅畸形 

D.肝功能ALP较正常值明显升高 

E.头颅影像学改变

参考答案:

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不定项选择题第3题治疗该病的常用药物有

A.降钙素

B.双膦酸盐 

C.钙剂 

D.促甲状旁腺类药物

E.糖皮质激素

参考答案:

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涉及考点

骨外科(正高) 考试大纲

强化练习

关节外科

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