患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解
来源 :焚题库 2021-06-28
中共享题干题患者，男性，50岁，体育老师。游泳课时突然出现胸痛，休息后无缓解。呼叫救护车，医护到场后检查，BP90/60mmHg，R12次/分，神清，双肺呼吸音清，HR80次/分，偶可闻及早搏，EKG提示：V1~5ST段抬高，偶有室性早搏。送院途中，突然抽搐，意识丧失，唇面发绀，大动脉搏动消失。
不定项选择题第1题患者最可能是（）。
A.Ⅲ度AVB
B.窒息
C.室颤
D.主动脉夹层破裂
E.房颤
参考答案：C
答案解析：患者心电图提示“广泛前壁心肌梗死”突然出现心搏骤停，考虑室颤可能性最大。
不定项选择题第2题此时应立即（）。
A.静注利多卡因
B.静注胺碘酮
C.静注阿托品
D.电复律
E.静注肾上腺素
参考答案：D
答案解析：终止室颤最快 速有效的措施是非同步电复律。电复律后仍出现顽固VF/VT，可考虑使用胺碘酮或利多卡因。
涉及考点
医学高级题库全科医生考试大纲
十八、常见急症与急救