患者男性,67岁,阵发性右侧胁肋部疼痛,呈针刺样
来源 :焚题库 2021-09-08
中不定项选择题第1题该患者最可能是下列哪项诊断?( )
A.椎管内肿瘤
B.胆囊炎
C.胸椎压缩性骨折
D.肋软骨炎
E.结核性胸膜炎
F.肋间肌筋膜炎
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第2题为明确诊断,首选下列哪项辅助检查项目?( )
A.胸椎MR
B.胸椎X线平片
C.胸椎CT平扫
D.脊髓造影
E.脑脊液常规
F.上腹部超声检查
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第3题该患者胸椎MR发现:约平T7~T8水平椎管右侧髓外见不规则形异常强化信号影,边界清晰,边缘可见线样长T1低信号影。病变局部突入右侧椎间孔内,病变范围约为8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管内占位性病变。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜关系,临床上常将椎管内肿瘤分为哪三大类?( )
A.椎弓根肿瘤
B.髓内肿瘤
C.硬膜外肿瘤
D.神经根鞘膜瘤
E.髓外硬膜内肿瘤
F.椎体肿瘤
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题椎管内肿瘤的临床表现可分为3期,下列是刺激期中最具特征性临床表现的是( )。
A.疼痛区域固定,夜间疼痛或(和)平卧痛
B.腰背部持续疼痛,劳累加重
C.咳嗽,用力,大便等负压增高时疼痛加剧
D.神经根痛,沿神经走行放射
E.双下肢皮肤感觉减退,腱反射亢进
F.脊髓部分受压,出现脊髓半切综合征
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第5题随着椎管内肿瘤生长,脊髓部分受压,出现典型的脊髓半切综合征,主要表现为( )。
A.肿瘤平面以下,同侧精细触觉、深感觉减退,对侧2~3个节段以下痛温觉丧失
B.肿瘤平面以下深浅感觉丧失,自主神经功能障碍
C.肿瘤平面以下,同侧上运动神经元性瘫痪
D.肿瘤平面以下,对侧上运动神经元性瘫痪
E.肿瘤平面以下,对侧精细触觉、深感觉减退,同侧2~3个节段以下痛温觉丧失
F.腰髓以下一侧病变不引起此综合征
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题区分髓内、外椎管内肿瘤病变,除了影像学资料,临床表现亦不同,下列症状符合髓内肿瘤临床表现的是( )。
A.脊髓半切征明显、典型
B.根性疼痛少见,定位意义不大
C.椎管内梗阻不明显,脑脊液蛋白含量无明显增多
D.感觉障碍自上而下,有感觉分离现象
E.以下运动神经元性瘫痪为主,广泛明显,伴肌萎缩
F.神经营养障碍不明显,多出现脊柱骨质改变
参考答案:
答案解析:无