患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月
来源 :焚题库 2021-01-11
中共享题干题患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300 m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。
不定项选择题第1题该患者可能的诊断有
A.腰椎间盘突出症
B.腰扭伤
C.腰部纤维组织炎
D.腰椎结核
E.腰椎管狭窄症
F.腰肌劳损
G.腰椎滑脱症
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题为了进一步明确诊断，可先进行的实验室检查有
A.腰椎X线平片
B.腰椎CT
C.全身核素扫描
D.腰椎MRI
E.颈椎MRI
F.PET-CT
G.脊髓造影
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题如该患者诊断为腰椎管狭窄症，且腰椎X线片示腰椎无明显不稳，可采用的治疗方法有
A.如未经正规保守治疗，可先行非手术治疗
B.保守治疗无效后，椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
C.保守治疗无效后，针对狭窄部位有限减压，解除神经压迫即可
D.保守治疗无效后，为防止以后发生腰椎不稳，在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E.保守治疗无效后，如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性，则应行植骨融合内固定术
F.保守治疗无效后，应广泛减压
参考答案：
答案解析：无
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