患者男55岁因腹部不适伴食欲减退6个月皮肤巩膜
来源 :焚题库 2020-10-09
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患者男，55岁，因“腹部不适伴食欲减退6个月，皮肤、巩膜轻度黄疸”来诊。CT和MRI检查：胰头占位，累及胆总管，壁增厚。
不定项选择题第1题可能的病变是
A.慢性胰腺炎
B.导管腺癌
C.炎性肌成纤维细胞瘤
D.腺泡细胞癌
E.胆总管腺癌
F.壶腹部腺癌
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题提示光镜：病变区域大量炎细胞浸润，以淋巴细胞和浆细胞为主，可见淋巴滤泡样结构和嗜酸粒细胞，成纤维细胞增生，并见席纹状结构。结合大体及镜下改变，可能的病变是
A.自身免疫性胰腺炎
B.炎性肌成纤维细胞瘤
C.纤维肉瘤
D.反应性纤维炎性假瘤
E.B细胞淋巴瘤
F.T细胞淋巴瘤
G.Castleman病
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题提示免疫组织化学染色：CD20（+），CD3（+），CD4（+），CD8（+），ALK（-），IgG4（+），bcl-2（-），cyclinD1（-），CD138（+），并且部分IgG4（+）。病理诊断为
A.炎性肌成纤维细胞瘤
B.MALT淋巴瘤
C.自身免疫性胰腺炎
D.滤泡性淋巴瘤
E.套细胞淋巴瘤
F.霍奇金淋巴瘤
参考答案：C
答案解析：无
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