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病历摘要患者男性36岁因多尿烦渴多饮1月来诊

来源 :焚题库 2022-04-24

共享题干题病历摘要:患者,男性,36岁,因“多尿、烦渴,多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿,一日尿量约4000ml,伴多饮,日饮水约3000ml,无其它自觉不适,体重无减轻。既往体健,无类似疾病的家族史。

不定项选择题第1题对于该患者,目前要考虑以下哪个(或哪些)疾病?

A.甲状腺功能亢进症

B.糖尿病

C.尿崩症

D.肾病综合征

E.慢性肾功能衰竭

F.急性肾功能衰竭

G.精神性烦渴

H.肾盂肾炎

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不定项选择题第2题下列检查哪一项(或哪几项)对于该患者的诊断是有意义的?

A.甲状腺功能

B.血糖

C.血肌酐

D.血尿素氮

E.肝功能

F.心肌酶

G.尿比重

H.尿渗透压

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不定项选择题第3题检查结果为: (提示:空腹血糖4.1mmol/L,餐后2小时血糖6.5mmol/L,血肌酐78μmmol/L,血渗透压275mmol/L,尿比重1.004,尿渗透压190mmol/L)。下列叙述正确的是?

A.不能排除糖尿病,建议行OGTT

B.不能排除糖尿病,建议行OGTT

C.考虑尿崩症,建议行AVP检查

D.考虑精神性烦渴,建议行AVP检查

E.不能排除肾功能衰竭,建议行血尿素氮检查

F.难以诊断,建议患者咨询中医科

G.考虑尿崩症,建议行禁水试验

H.考虑精神性烦渴,建议行禁水试验

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不定项选择题第4题患者生活在城市有充分的水供应,如果不予治疗,后果如何?

A.也将很快死亡

B.一般健康不受影响

C.将逐渐出现多食、易饥,体重下降

D.将逐渐出现发热、咳嗽、气促、心悸

E.将逐渐出现颜面下肢浮肿,继而尿少,头痛,头晕

F.将逐渐意识不清昏迷,最终死亡

G.将出现极度软弱,乏力

H.将出现谵妄,最终死亡

参考答案:B

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不定项选择题第5题以下检查哪一种(或哪几种)可以鉴别尿崩症和精神性烦渴?

A.尿比重

B.尿渗透压

C.AVP

D.禁水试验

E.禁水-加压试验

F.小剂量地塞米松抑制试验

G.大剂量地塞米松抑制试验

H.午夜1mg地塞米松抑制试验

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不定项选择题第6题典型尿崩症特点有下列哪一种(或哪几种)?

A.尿量增多,一般4~10L/d

B.低渗尿

C.尿渗透压<血渗透压

D.尿渗透压>血渗透压

E.尿渗透压可大于小于或等于血渗透压

F.尿比重大于正常

G.禁水试验能够使得患者的尿渗透压升高

H.禁水-加压试验能够使得患者的尿渗透压升高

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不定项选择题第7题对可疑尿崩症的患者进行禁水试验,出现下列哪一种(或哪几种)情况就应该停止该试验?

A.患者自觉口渴明显

B.患者排尿较多

C.体重下降3%~5%

D.体重下降10%

E.体重下降20%

F.血压明显下降

G.血压下降10/5mmHg

H.血压下降20/10mmHg

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不定项选择题第8题以下哪一种(哪几种)药物可以用于治疗尿崩症?

A.去氨加压素

B.垂体后叶素

C.氢氯噻嗪

D.安体舒通

E.丙戊酸钠

F.卡马西平

G.氯磺丙脲

H.甲苯磺丁脲

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