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患者男60岁饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院既往高血压胆结石病史

来源 :焚题库 2022-01-24

共享题干题患者男,60岁,饮少量酒后出现上腹部剧痛2h入院,既往高血压,胆结石病史,曾行胆囊切除。查体:Bp90/60mmHg,心率102次/min,律齐,双肺呼吸音清,腹略膨隆,软,中上腹压痛(+),无反跳痛及肌紧张,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音减弱。

不定项选择题第1题为明确诊断应紧急检查的项目包括

A.心电图

B.血常规

C.血淀粉酶

D.腹部X线平片

E.腹部B型超声

F.心肌酶

G.上消化道造影

H.急诊胃镜

I.腹腔诊断性穿刺

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答案解析:

不定项选择题第2题患者就诊后急诊应给予的治疗措施包括

A.禁食

B.吸氧

C.开放静脉

D.肌内注射山莨菪碱缓解疼痛

E.肌内注射度冷丁或吗啡缓解疼痛

F.胃肠减压

G.预防性抗感染

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答案解析:

不定项选择题第3题若患者血淀粉酶正常,心电图下壁导联ST段略压低,B型超声显示脂肪肝,因肠气干扰胰腺显示不清,肝内、外胆管不扩张,肝功能及胆红素正常,血常规示白细胞18×109/L,血红蛋白170g/L,则该患者最有可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性胰腺炎

C.急性化脓性胆管炎

D.腹主动脉夹层

E.急性肺炎

F.急性肠系膜动脉栓塞

参考答案:B

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涉及考点

消化内科学(正高)考试大纲

强化练习

胃肠道症状学与体征

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