患者男13岁主因左大腿间断疼痛3个月入院
来源 :焚题库 2022-05-08
中不定项选择题第1题入院后必要的实验室检查手段包括(提示 查体:T 36.5 ℃,P 80次/min,R 18次/min,Bp 110/60 mmHg。左大腿下段未见明显肿胀,皮温稍高,局部深压痛,左膝关节活动度正常。)
A.血常规、生化和血沉检查
B.左股骨正侧位X线片,胸部正侧位X线片
C.左股骨CT和(或)MRI
D.全身骨扫描
E.肺CT
F.穿刺活检
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题需要与本病进行鉴别的疾病是
A.慢性骨髓炎
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨样骨瘤
F.骨肉瘤
G.骨软骨瘤
H.疲劳骨折
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题最可能的疾病诊断是(提示 患者血常规正常,血碱性磷酸酶300 U/L,乳酸脱氢酶295 U/L。X线片示左股骨干骺端成骨性破坏,有骨膜反应,CT示骨外软组织肿块。)
A.慢性骨髓炎
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨样骨瘤
F.骨肉瘤
G.骨软骨瘤
H.疲劳骨折
参考答案:F
答案解析:无
不定项选择题第4题此时,应优先采取的治疗手段是
A.肿瘤切除,灭活再植术
B.肿瘤切除,膝关节融合术
C.肿瘤切除,肿瘤型股骨下段假体置换术
D.截肢术
E.术前大剂量化疗
F.大剂量放疗
G.免疫治疗
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题采用的主要化疗药物为
A.紫杉醇
B.顺铂
C.环磷酰胺
D.阿霉素
E.大剂量甲氨蝶呤
F.长春新碱
G.异环磷酰胺
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第6题此时选择的治疗方式最佳为(提示 化疗结束后,患者症状和体征明显好转,碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶降至正常,X线片示病变界限清楚,CT和MRI示软组织包块明显缩小,与血管、神经有一定界限。)
A.肿瘤切除,股骨下段肿瘤型假体置换术
B.肿瘤切除,异体骨移植术
C.肿瘤切除,股骨下段灭活再植术
D.截肢术
E.旋转成形术
F.膝关节融合术
G.大剂量放疗后再化疗,放弃手术
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第7题此时应该最优先采取的检查手段为(提示 肿瘤切除后,继续术后化疗,术后6个月,患者出现腰部和右肩部疼痛,复查血生化,发现碱性磷酸酶异常升高至800 U/L,左膝关节局部检查正常,左股骨X线片示假体未见异常)
A.肺部CT
B.腰椎和右肩部CT
C.全身骨扫描
D.血管造影
E.腰部或肩部疼痛部位穿刺活检
F.腰部和右肩部普通X线片
G.胸部正侧位X线片
参考答案:C
答案解析:无
不定项选择题第8题此时患者可能的诊断为
A.放疗后骨肉瘤
B.伤口感染
C.骨肉瘤淋巴转移
D.骨肉瘤骨转移
E.骨肉瘤肺转移
F.左股骨下端肿瘤复发
G.化疗后继发其他恶性肿瘤发生
参考答案:D
答案解析:无