患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，
来源 :焚题库 2021-09-09
中共享题干题患者女，65岁，因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促，大汗淋漓，并咳粉红色泡沫痰，无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压150/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸急促，口唇稍发绀，颈静脉充盈，心率102次/分，律齐，无杂音，双肺闻及散在湿音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。
不定项选择题第1题该患者应立即进行的检查是（）。
A.床旁十八导联心电图
B.心肌损伤标志物
C.胸部CT
D.D-二聚体
E.血气分析
F.肿瘤标志物
G.血常规
参考答案：
答案解析：
不定项选择题第2题该患者的诊断是（提示床旁心电图（ECG）提示广泛前壁心肌梗死，血气分析：氧分压（PO2）50mmHg，心肌肌钙蛋白I（TnI）1.8μg/L。）（）。
A.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，急性左侧心力衰竭
B.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅠ级
C.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅡ级
D.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅢ级
E.冠心病，急性广泛前壁心肌梗死，KillipⅣ级
F.肺栓塞
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第3题该患者目前需要进行的紧急处理有（）。
A.静脉应用利尿剂减轻心脏负荷
B.静脉溶栓
C.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
D.抗血栓
E.止血
F.气管插管
参考答案：
答案解析：
不定项选择题第4题该患者的心源性休克首选的治疗措施是（提示患者经过利尿、静脉溶栓、呼吸机辅助通气后心功能无明显改善，并且血压80/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。）（）。
A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.左心室辅助装置
D.去甲肾上腺素
E.主动脉内球囊反搏术（IABP）
F.异丙肾上腺素
参考答案：E
答案解析：
涉及考点
重症医学（副高）考试大纲
常见重病的管理
循环功能障碍
