女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长
来源 :焚题库 2021-07-15
中单选题女性，18岁，高热、咳嗽、胸痛，乏力，右肺湿音，痰培养见金黄色葡萄球菌生长，抗生素应用后缓解，一周后突发高热，胸痛。胸片示：右侧下部胸腔大片致密影，见一大液平面，白细胞明显增高，目前最有效的治疗措施是（ ）
A.再次痰培养，选择敏感抗生素
B.足量应用抗生素
C.行右侧胸腔闭式引流术
D.支气管纤维镜检查，排除支气管新生物
E.胸腔扩清术及纤维膜剥除术
参考答案：C
答案解析：及时排除脓液是治疗脓胸的关键，1岁以下的婴儿，应及早反复胸腔穿刺抽脓并向脓腔注入抗生素治疗，多可获得满意疗效。年龄较大的患者，应及时行胸腔闭式引流，胸腔闭式引流主要用于经治疗脓液量不见减少，脓液稠厚不宜抽出或含有大量气体，混合感染等。闭式引流分为经肋间插管引流和经肋床插管引流两种。
涉及考点
胸心外科(副高)考试大纲
普胸外科
胸壁、胸膜疾病