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初产妇,29岁,孕40周,以阴道流液2小时收入院。胎心151次/分

来源 :焚题库 2020-10-30

共享题干题 初产妇,29岁,孕40周,以阴道流液2小时收入院。胎心151次/分,pH试纸变色,无宫缩,骨盆外测量:髂棘间径24cm、髂嵴间径25cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径9cm。B超提示胎儿双顶径9.4cm,股骨长7.0cm。2小时10分钟后,产妇出现规律宫缩,间隔3~4分钟,持续25秒,次日凌晨,宫口开大4cm,枕右横,先露-1,宫颈前唇水肿明显。

不定项选择题第1题对该产妇,首选的处理措施是( )

A.给予地西泮10mg静脉注射

B.给予缩宫素静脉滴注

C.再次行阴道检查

D.评估产妇的全身情况

E.评估胎儿大小

F.X线检查骨盆

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第2题提示:给予产妇地西泮10mg静脉注射。阴道检查宫口开大9cm,先露0,测量坐骨棘间径10cm,将水肿的前唇上推后,宫口开全,枕右横,先露+1,宫缩间隔5~6分钟,持续20秒,强度中等。目前,该产妇最可能的诊断是( )

A.单纯扁平骨盆

B.佝偻病性骨盆

C.中骨盆平面狭窄

D.骨盆下口平面狭窄

E.畸形骨盆

F.阴道纵隔

参考答案:C

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答案解析:

不定项选择题第3题中骨盆平面狭窄产妇的临床表现是( )

A.胎头能正常衔接

B.潜伏期及活跃早期进展顺利

C.胎头双顶径被阻于中骨盆狭窄之上

D.出现继发性宫缩乏力

E.活跃晚期及第二产程延长

F.第二产程停滞

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题目前,对该产妇首选的处理措施是( )

A.给予缩宫素静脉滴注

B.密切观察胎心

C.胎头吸引、产钳阴道助产

D.经阴道徒手施转胎头至枕前位

E.B超检查

F.剖宫产

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第5题提示:对该产妇,成功经阴道徒手转胎位至枕前位。胎心监护90~105次/分。宫缩持续45秒,间歇2分钟。此时,对该产妇首选的处理措施是( )

A.腹部加压

B.给予缩宫素静脉滴注

C.剖宫产

D.灌肠

E.密切观察胎心

F.会阴侧切+产钳术

参考答案:F

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答案解析:

不定项选择题第6题提示:给予该产妇行会阴侧切+产钳术,娩出一男婴,体重3000g。此时,最主要的处理措施是( )

A.形体锻炼指导

B.每日会阴擦洗2次

C.使用消毒会阴垫

D.评估新生儿有无产伤

E.乳房按摩

F.评估产道有无损伤

参考答案:

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