29岁男性患者，左下腹痛伴脓血便3个月，多
来源 :焚题库 2020-12-23
中单选题29岁男性患者，左下腹痛伴脓血便3个月，多次大便细菌培养阴性，结肠镜检查示直肠、乙状结肠大小不等的溃疡形成，最可能的诊断是
A.克罗恩病
B.结肠癌
C.肠伤寒
D.缺血性肠病
E.溃疡性结肠炎
参考答案：E
答案解析：患者为青年人，左下腹痛伴脓血便3个月，多次大便培养为阴性，可排除慢性细菌性痢疾。结肠镜检查病变局限在左半结肠，为大小不等的溃疡，可排除结肠癌。克罗恩病的腹泻一般无肉眼血便，病变主要在回肠末段和邻近结肠且非连续性，有其特征性改变，与溃疡性结肠炎鉴别一般不难。肠伤寒患者会出现发热、困倦、头痛、全身不适及恶心、呕吐、腹泻等症状，与溃疡性结肠炎较易鉴别。缺血性肠病最常见的表现是突发左下腹痉挛性疼痛，伴有明显便意，在之后的24h内便血，为鲜红色或暗红色，血与粪便混匀，出血量不大。
相关题库
| 题库产品名称 | 试题数量 | 原价 | 优惠价 | 免费体验 | 购买 |
|---|---|---|---|---|---|
| 2021年医学高级职称《消化内科（副高）》考试题库 | 4985题 | ￥200.00 | ￥150.00 | 免费体验 | 立即购买 |