患者女56岁因间歇性头痛伴发热2个月加重10天入院在某私人诊所先后静点青霉素头孢
来源 :焚题库 2022-05-05
中共享题干题患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗(+)，Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT:未见异常。
单选题第1题需首先进一步行下列哪项检查有助诊断
A.头MRI
B.脑电图
C.血细菌培养
D.血沉、PPD试验
E.腰穿
参考答案：E
答案解析：无
单选题第2题若腰穿检查：脑压190mmH2O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×106/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色(+)，该患者应诊断为
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎
参考答案：C
答案解析：无
单选题第3题该病与下列哪种疾病最相似
A.新型隐球菌脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎
参考答案：C
答案解析：无
单选题第4题应如何治疗
A.抗结核治疗
B.抗病毒治疗
C.广谱抗生素治疗
D.抗真菌治疗
E.皮质类固醇治疗
参考答案：D
答案解析：无
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
中枢神经系统感染性疾病
