患者男37岁因高热咳嗽咳痰3周来诊伴食欲减退乏力消瘦夜间盗汗院外曾经诊断为急性上
来源 :焚题库 2022-04-29
中共享题干题患者男，37岁，因“高热、咳嗽、咳痰3周”来诊。伴食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。院外曾经诊断为“急性上呼吸道感染”，给予头孢菌素治疗5d效果不佳。查体：T39.5℃，R9次/min，P106次/min，BP120/70mmHg；浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常。实验室检查：血WBC11×109/L，N0.76；ESR86mm/h；PPD试验（-）；血肥达反应（-）。胸部X线片：双肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀。
不定项选择题第1题最可能诊断是（）。
A.亚急性粟粒型肺结核
B.急性粟粒型肺结核
C.慢性血行播散型肺结核
D.过敏性肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案：B
答案解析：
不定项选择题第2题针对该患者，最合适的抗结核方案是（）。
A.2HRZE/4HR
B.2HRZE/7HR
C.2HRZE/7HRZ
D.3HRZE/7HRZ
E.3HRZE/9HRZ
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第3题抗结核治疗1周后体温仍不退，乏力明显。关于糖皮质激素治疗，叙述正确的是（）。
A.可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
B.为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
C.可以给予泼尼松片，20mg，顿服，1~2周，以后每周递减5mg，用药时间为4~8周
D.可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
E.可以给予泼尼松片，5~10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收
参考答案：C
答案解析：
不定项选择题第4题服药后不容易出现的不良反应是（）。
A.药物性肝炎
B.关节痛
C.肾功能损害
D.心力衰竭
E.视神经炎
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第5题抗结核治疗3个月后，患者出现双膝关节痛，可能与药物的不良反应有关。此药物是（）。
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.异烟肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
参考答案：E
答案解析：
涉及考点
传染病学（正高）
章节练习
细菌性疾病
