男性15岁突发全身浮肿半个月查体BP120/70mmHg眼睑和双下肢凹陷性水肿尿
单选题男性,15岁,突发全身浮肿半个月。查体:BP120/70mmHg,眼睑和双下肢凹陷性水肿,尿蛋白(+++),BLD(-),24小时尿蛋白定量6.8g,血清白蛋白20g/L,BUN10.7mmol/L,Cr125μmol/L,首选的治疗方法是
A.强的松40~60mg/d,8~12周后逐渐减量
B.强的松40~60mg/d,4周后无效加用免疫抑制剂
C.甲基强的松龙500mg/d,冲击3天
D.ACEI+ARB
E.CTX0.2g,qod,iv
参考答案:A
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答案解析:年轻病人,突发水肿,尿常规以蛋白尿为主,无血尿,微小病变型可能性大,主要给予激素,90%单用有效。