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患者男,32岁,因口咽部不适4月余,咽部疼痛,进食受阻,

来源 :焚题库 2022-06-29

共享题干题患者男,32岁,因口咽部不适4月余,咽部疼痛,进食受阻,左颈部肿物3周入院,患者发病以来,无发热、盗汗、体重下降及皮肤瘙痒。查体发现ECOG1分,左上颈部肿物6cm×5cm大小,质韧,固定,皮肤正常,左扁桃体Ⅲ度肿大,表面有溃疡,质韧,其他部位淋巴结未及肿大,心肺,腹部未见明显异常。鼻咽检查未见明显异常,左扁桃体肿物活检病理报告为弥漫大B细胞淋巴瘤。鼻咽颈部、胸部、腹部增强CT报告:左扁桃体肿物,左颈淋巴结肿大,余未见异常。骨髓活检及心电图检查未见异常。

不定项选择题第1题如该患者活检病变组织进行免疫组织化学或细胞遗传学检查,下列项目可能出现的是(   )

A.CD10+

B.CD79a+

C.CD20+

D.CD3+

E.Bcl-2+

F.MUM-1+

G.Bcl-6+

H.t(14;18)

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题患者免疫组织化学检查结果为CD10+,Bcl-6+,MUM-1-,患者的基因分型应该为(   )

A.生发中心型

B.非生发中心型

C.不能分类型

D.活化B细胞型

E.预后相对较好的类型

F.预后相对差的类型

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答案解析:

不定项选择题第3题此类患者发生t(14;18),导致Bcl-2+率为(   )

A.20%~30%

B.10%~15%

C.40%~50%

D.50%~60%

E.60%~70%

F.≥85%

参考答案:A

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答案解析:

不定项选择题第4题本例患者临床分期为(   )

A.ⅣA期

B.ⅣB期

C.ⅢA期

D.ⅢB期

E.ⅡA期

F.ⅣB期

参考答案:E

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不定项选择题第5题患者生化检查:AST,ALT,GGT,ALP,BUN,Cre,LDH,血WBC及分类,PLT,Hb均正常,其IPI评分为(   )

A.1分

B.低危型

C.低中危型

D.高中危型

E.高危型

F.2分

G.4分

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第6题本例患者的治疗是(   )

A.R-CHOP方案4~6周期加受侵野放疗

B.扩大野放疗

C.R-CHOP方案加高剂量化疗与自体干细胞移植

D.R-CHOP方案4周期

E.CHOP-E方案4周期化疗

F.CHOP方案8周期化疗

参考答案:A

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不定项选择题第7题研究结果显示,此类患者经过R-CHOP方案4~6周期化疗加受侵野放疗后的长期生存率大约为(   )

A.40%

B.30%

C.50%

D.60%

E.>75%

F.20%

参考答案:E

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涉及考点

肿瘤内科学(副高)考试大纲(2018)

章节练习

恶性淋巴瘤

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