患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。
来源 :焚题库 2021-08-01
中共享题干题 患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d” 于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、 乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、 咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊” 治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急 性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿 米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体： T39.1℃，P116次/min，R24次/min， BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双 侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色 膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出 血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界 不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大 。
不定项选择题第1题为明确诊断应尽快完善的相关检查有
A.血常规
B.尿常规
C.口腔膜状物涂片培养
D.血培养
E.生化常规
F.血气分析
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题最可能的诊断是(提示血常规：Hb122g/L， WBC19.5×10
/L，N0.87，L0.13，PLT89 ××10/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰 阳性棒状杆菌。)
A.急性化脓性扁桃体炎
B.溃疡膜性咽炎
C.传染性单核细胞增多症
D.白喉
E.鹅口疮
F.结核
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第3题目前的诊断是(提示入院第2天出现心悸，吞 咽困难，呼吸困难，有呛咳，颈部增粗，左侧鼻 腔流血性浆液性鼻涕，有窒息感。查体：T39.9 ℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口 唇发绀；可见“牛颈”征、三凹征；双肺可闻及 哮鸣音；心界不大，心律不齐，可闻及奔马律。 )
A.咽白喉继发喉白喉
B.呼吸衰竭
C.咽白喉继发鼻白喉
D.中毒性心肌炎合并心力衰竭
E.感染中毒性休克
F.弥漫性甲状腺肿大
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题目前的治疗是
A.首选青霉素治疗
B.绝 对卧床休息
C.抗毒素
D.给予肾上腺皮质激素
E.对症治疗
F.抗休克治疗
参考答案：
答案解析：无