女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。
来源 :焚题库 2019-01-18
中共享题干题女性,46岁。肝硬化病史3年,长期服用利尿剂,近1周来少尿。查体:全腹膨隆,无压痛,未触及包块,移动性浊音阳性。
不定项选择题第1题最可能的诊断是
A.肝性脑病
B.肝肾综合征
C.急性肾功能衰竭
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征
F.急进性肾小球肾炎
参考答案:B
不定项选择题第2题该病的发病机制包括下列
A.内脏血管床扩张
B.肾小球肾炎
C.有效血容量不足
D.肾脏结石
E.副交感神经系统激活
F.肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降
G.心输出量相对不足
H.泌尿系感染
I.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
J.雌激素灭活减少
参考答案:
不定项选择题第3题该患者可出现下列表现中的
A.自发性少尿或无尿
B.输尿管扩张
C.低钠血症
D.肾脏出现器质性改变
E.血肌酐高
F.氮质血症
G.高尿钠
H.高钠血症
I.血肌酐正常
参考答案:
不定项选择题第4题美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些
A.近期大量使用肾毒性药物
B.血肌酐升高大于133μmol/L
C.在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下
D.有休克
E.肝硬化合并腹水
F.排除肾实质疾病:如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常
G.有肾小管酸中毒
H.近期未使用肾毒性药物
I.有肾实质性疾病
参考答案:
不定项选择题第5题该患者可采取下列治疗中的
A.特利加压素加输注白蛋白
B.血液透析
C.肾移植
D.肝移植
E.糖皮质激素
F.免疫抑制剂
G.TIPS
H.大量放腹水
I.奥曲肽与米多君加输注白蛋白
参考答案: