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患者女64岁既往糖尿病史10年入院时右眼视力仅为手动左眼视力06住院期间进行非散

来源 :焚题库 2021-07-30

共享题干题患者女,64岁。既往糖尿病史10年。入院时右眼视力仅为手动,左眼视力0.6,住院期间进行非散瞳眼底照相,发现眼底污秽,视盘旁有脉络膜萎缩弧,黄斑周边部有棉絮样渗出。

不定项选择题第1题该患者目前需要考虑的诊断是(     )

A.视网膜色素变性

B.黄斑萎缩、变性

C.糖尿病视网膜病变

D.黄斑水肿

E.屈光不正

F.眼底动脉硬化

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不定项选择题第2题进一步的必要检查项目包括(     )

A.散瞳眼底检查

B.视觉电生理EOG

C.眼B超

D.眼底血管荧光造影

E.UBM

F.OCT

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不定项选择题第3题患者检查结果显示视网膜周边部有棉絮样渗出,黄斑区出现大片萎缩斑,目前病人诊断是(     )

A.糖尿病视网膜病变

B.视网膜色素变性

C.视网膜中央动脉组赛

D.视盘水肿

E.黄斑水肿

F.老年性黄斑变性

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不定项选择题第4题确诊后,优先选择的治疗是(     )

A.全视网膜光凝术

B.控制黄斑变性的药物治疗

C.控制好血糖

D.激光治疗黄斑水肿

E.活血化瘀

F.降眼压

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不定项选择题第5题该患者身高161cm,体重63kg,长期口服降糖药物控制血糖,先后服用格列本脲、二甲双胍、阿卡波糖等口服药物,目前降糖方案为:瑞格列奈2mg,每日3次;伏格列波糖0.3mg,每日3次;二甲双胍500mg,每日3次;甘精胰岛素30U,睡前皮下注射。空腹血糖波动在7.6~9.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在14.0~16.5mmol/L之间,糖化血红蛋白8.3%。以下关于降糖方案调整的论述,你认为恰当的是(     )

A.在原降糖方案基础上,将甘精胰岛素、瑞格列奈及二甲双胍加量

B.停用其他口服药,仅保留二甲双胍,给予三餐前速效人胰岛素联合睡前甘精胰岛素强化降糖

C.停用其他口服药,仅保留二甲双胍,给予预混胰岛素类似物每日两次治疗

D.胰岛素强化降糖,使血糖在最短时间内达到空腹血糖≤6.1mmol/L,餐后血糖≤7.8mmol/L

E.血糖控制不宜过低过快,尽量减少或避免低血糖发生

F.不必调整

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不定项选择题第6题该患者目前的糖尿病视网膜病变如进一步发展,容易出现的合并症(     )

A.白内障

B.视网膜脱离

C.视神经炎

D.青光眼

E.玻璃体积血

F.黄斑萎缩

参考答案:F

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涉及考点

内分泌学(副高)考试大纲

章节练习

代谢性疾病

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