女性56岁无明显诱因消瘦3个月余1个月前出现腹泻34次无明显腹痛抗感染治疗无效近
来源 :焚题库 2022-06-14
中共享题干题女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。
不定项选择题第1题为建立初步诊断，应首选的检查是
A.胸片，腹部B超
B.急诊胃镜
C.大便培养及血培养
D.骨髓穿刺
E.T3、T4、FT3、FT4TSH测定
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题下列检查结果最有可能异常的是
A.低钠、低钾血症
B.ALT(GPr)64U/L
C.低蛋白血症
D.尿酮体(+)
E.FT3↑、FT4↑、TSH↓
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第3题此时最可能的诊断是
A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病
B.Graves病
C.恶性肿瘤晚期
D.吉兰-巴雷综合征
E.垂体性甲状腺功能亢进
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题下列体征对诊断最有意义的是
A.双眼裂增宽
B.双手震颤
C.心动过速
D.体温37.5℃
E.甲状腺肿大Ⅱ度，双上极可闻及血管杂音
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第5题对此患者来说.下列检查最有意义的是
A.TT3、TT4、TSH测定
B.FT3、FT4、TSH测定
C.甲状腺吸碘率测定
D.TSH受体抗体的测定
E.TG(JAb、TPO)Ab测定
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第6题规则服用甲巯咪唑治疗1.5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是
A.TG-Ab、TPOAb测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.FT3、FT4、TSH测定
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定
参考答案：E
答案解析：无
涉及考点
医学高级题库内科(正高)考试大纲
消化系统疾病
