患者男53岁进行性加重的呼吸困难乏力活动后胸痛
来源 :焚题库 2021-07-20
中不定项选择题第1题关于该患者冠脉造影的描述正确有( )
A.该患者左侧冠脉管腔无狭窄
B.图45所示投照体位为RAO头位
C.图46显示为前后位
D.冠脉造影显示冠脉狭窄≤50%,故无需处理
E.通过冠脉造影可确诊冠状动脉瘘
F.漏入部位在右侧心腔
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题为进一步明确患者瘘口所在部位,以下检查有价值是( )
A.肺功能检查
B.经食管超声心动图
C.心脏大血管CT
D.心脏核素扫描
E.右心导管检查
F.Holter检查
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题(提示 心导管检查提示:右心房SO261%,右室及肺动脉SO276%,Qp/Qs=1.4,肺动脉平均压20mmHg,肺动脉楔压15mmHg。心电门控CT扫描显示右侧冠状动脉显著扩张,走行迂曲并漏入冠状静脉窦。)综合以上患者资料,以下结论正确的是( )
A.该患者存在左向右分流
B.患者因右冠状动脉走行迂曲,介入治疗较外科治疗安全
C.该患者存在轻度肺高压
D.对于该患者,外科治疗更为可取
E.患者无需治疗
F.患者的临床表现主要是由于存在血液分流以及冠脉窃血所致
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题关于该患者的手术治疗,以下正确描述包括( )
A.可切开扩张的右侧冠状动脉,经此径路修补瘘口
B.缝闭右侧冠状动脉瘘口并行远端旁路移植术
C.可于右冠-静脉窦瘘口处仔细分离,结扎瘘口,必要时切开扩张的冠状静脉窦,并于窦内侧缝闭右侧冠状动脉瘘口
D.可旷置瘘口,直接行远端旁路移植术
E.可经右房切口修补
F.手术需行体外循环
参考答案:
答案解析:无