女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。
来源 :焚题库 2021-09-13
中共享题干题女，51岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清2小时”入院。患者于2小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐4~5次，当时一过性意识不清，约10分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作1次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例2：3；四肢肌力5级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部CT：诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG：未见异常。
不定项选择题第1题该病诊断为（）。
A.短暂性脑缺血发作
B.高血压性脑出血
C.脑炎
D.蛛网膜下腔出血
E.脑肿瘤
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第2题该病最典型临床表现为（）。
A.恶心呕吐
B.剧烈头痛
C.颈强直
D.眼球活动障碍
E.意识丧失
参考答案：B
答案解析：
不定项选择题第3题该病最常见的病因为（）。
A.动脉瘤
B.动脉粥样硬化
C.口服抗凝药
D.动静脉畸形
E.颅内肿瘤
参考答案：A
答案解析：
不定项选择题第4题与该病治疗原则不符的是（）。
A.脱水降颅压
B.绝 对卧床休息4~6周
C.放脑脊液
D.给予抗血小板聚集药物
E.给予钙离子拮抗剂
参考答案：D
答案解析：
不定项选择题第5题该病需要作哪项检查以决定是否手术治疗（）。
A.头颅CT
B.头颅MRI
C.腰穿
D.DSA
E.TCD
参考答案：D
答案解析：
涉及考点
全科医学（正高）考试大纲
脑部疾病
