患者男34岁半年前反复出现口腔溃疡有灼痛且不易愈合近两个月来在头面颈部胸背腋下及
来源 :焚题库 2021-11-30
中共享题干题患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂而不易愈合，故前来就诊。
不定项选择题第1题患者最可能的诊断是
A.寻常型天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.疱疹样皮炎
D.多形红斑
E.线状IgA大疱性皮病
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第2题确诊的最 佳辅助检查是
A.电镜检查
B.检测有无天疱疮抗体
C.取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查
D.细胞学涂片
E.盐裂皮肤间接免疫荧光检查
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg／d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最 佳处理是
A.加大激素用量
B.检测有无天疱疮抗体
C.加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量
D.静脉应用大剂量丙种球蛋白
E.血浆置换
参考答案：C
答案解析：无
