患者车祸伤来院时神志淡漠贫血貌四肢冷双下肢皮肤花斑呼吸23次分心率115次分血压
来源 :焚题库 2021-12-25
中共享题干题患者车祸伤，来院时神志淡漠，贫血貌，四肢冷，双下肢皮肤花斑，呼吸23次/分，心率115次/分，血压70/60mmHg。
不定项选择题第1题首先的处理是（）。
A.输入5%葡萄糖
B.床旁血流动力学监测
C.输血浆
D.头、胸、腹CT
E.代血浆
参考答案：E
答案解析：
不定项选择题第2题经扩容处理后，血压回升至100/60mmHg，但仍少尿，行床旁血流动力学监测，示CVP12mmHg，PAWP15mmHg，CO3.01/（minm2）。需下列处理，但不正确的是（）。
A.加用多巴酚丁胺
B.快 速输入代血浆
C.监测下行CRRT
D.病因治疗
E.心脏超声检查
参考答案：B
答案解析：2.已发生血容量不足，但血压仍低时，要考虑心功能的问题，不能再输代血浆，以免发生肺水肿。
不定项选择题第3题下列指标中哪项与进行性出血最有关（）。
A.CVP
B.PAWP
C.碱缺失
D.血乳酸
E.SVO2
参考答案：C
答案解析：3.碱缺失可反映全身组织酸中毒的程度，能准确反映休克的严重程度和复苏效果。进行性出血休克未能纠正者，BE负值加大，表示代谢性酸中毒。
