患者男性48岁因肩背痛5年吞咽困难3个月
来源 :焚题库 2022-01-09
中共享题干题患者，男性，48岁，因"肩背痛5年，吞咽困难3个月"入院。入院查食道镜及胃镜，无阳性发现。胸部X线平片：纵隔影增宽，胸降主动脉区域可见弥漫钙化影。经胸及经食道超声心动图提示：心内结构未见异常，升主动脉直径正常，降主动脉增宽，直径8cm，未见内膜片征象。
不定项选择题第1题为明确诊断可选的检查包括( )
A.心脏核素
B.心电图
C.主动脉MRI
D.主动脉CT
E.主动脉造影
F.钡餐透视
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题该病最可能的初步诊断是( )
A.胸降主动脉瘤
B.胸主动脉-食道瘘
C.多发性大动脉炎
D.后纵隔占位病变
E.B型主动脉夹层
F.A型主动脉夹层
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题(提示 入院后患者行主动脉CT，发现：主动脉窦，升主动脉，主动脉弓无扩张，胸降主动脉瘤样扩张，直径8cm，累及范围起自主动脉峡部以远达膈肌水平，腹主动脉直径正常。)本患者首选的治疗方法包括( )
A.药物治疗
B.胸降主动脉置换术
C.腋-股动脉转流术
D.左室-腹主动脉转流术
E.David手术
F.全主动脉弓置换术
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第4题(提示 患者术后6小时清醒，双下肢感觉及运动功能完全消失。)最可能的病因是( )
A.麻醉药物副作用
B.弥漫性脑卒中
C.脊髓缺血
D.下肢急性缺血
E.下肢骨筋膜室综合征
F.吻合口出血
参考答案：C
答案解析：无
涉及考点
胸心外科学（正高）考试大纲
章节练习
胸壁、胸膜疾病
主动脉疾病
