男性60岁货车司机既往体健有吸烟史30年因浮肿尿少肾功能进展1个月就诊〖者1个月
来源 :焚题库 2021-09-10
中共享题干题男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减少在当地医院测血压为160／95mmHg，查尿常规示PRO（＋＋＋），RBC15～20／HP，Cr168μmol／L，BUN9.5mmol／L，血常规示轻度贫血，给予利尿剂口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。
不定项选择题第1题该病人首先考虑哪些病
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小管坏死
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第2题如果该病人在我院门诊复查肾功BUN19.6mmol／L，Cr388μmol／L，诊断应考虑哪些病
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾小管坏死
参考答案：B
答案解析：无
不定项选择题第3题该病人诊断为急进性肾小球肾炎，为进一步明确诊断，必须做哪些检查
A.感染筛查
B.补体C3，C4
C.24小时尿蛋白定量
D.肾脏B超
E.ANA
F.抗CBM抗体
G.ANCA
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题如果该病人抗CBM抗体（＋），ANCA（－），肾活检最可能的荧光免疫病理结果是
A.IgG和补体C3呈光滑线条状沿肾小球毛细血管壁分布
B.IgG和补体C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
C.IgG和补体C3呈粗颗粒状沉积于肾小球基底膜
D.IgG和补体C3呈细颗粒状状沿肾小球毛细血管壁分布
E.IgG和补体C3在肾小球受累节段呈团块状沉积
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第5题应给予哪些治疗
A.血液透析
B.血浆置换
C.甲强龙冲击治疗
D.环磷酰胺冲击
E.抗生素抗炎治疗
参考答案：
答案解析：无
