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患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊

来源 :焚题库 2021-03-15

共享题干题患者女,40岁,因“反复关节疼痛2个月,伴双耳肿痛5天”来诊。患者于2个月前无明显诱因出现腕关节、掌指关节、膝关节、肩关节红肿、疼痛,伴有晨僵,口服中药治疗,红肿消失,但仍有关节疼痛、麻木。5天前出现咽喉疼痛、声音嘶哑、眩晕、耳鸣及双耳肿痛。实验室检查:抗链球菌溶血素O试验、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体(-),血常规正常,C-反应蛋白11mg/L、红细胞沉降率25mm/1h。双手MRI:未见明确异常。神经电图:右侧感觉纤维受累,左侧运动、感觉纤维均受累,符合腕管综合征表现。

单选题第1题患者的诊断首先考虑为

A.类风湿关节炎

B.韦格纳肉芽肿

C.复发性多软骨炎

D.急性咽喉炎

E.系统性红斑狼疮

参考答案:C

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单选题第2题对诊断最有意义的是

A.抗核抗体谱检查

B.抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体检查

C.抗中性粒细胞胞质抗体检查

D.请耳鼻喉科会诊

E.免疫球蛋白补体检查

参考答案:D

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单选题第3题如需确诊,无须作为诊断必 备表现的是

A.双侧耳郭炎

B.多关节炎

C.耳蜗或前庭症状

D.外周神经炎

E.急性喉炎

参考答案:D

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涉及考点

风湿病(副高)考试大纲

复发性多软骨炎

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