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患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史

来源 :焚题库 2022-01-12

共享题干题患儿男,2岁,因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×1012/L,WBC6.0×109/L,PLT130×109/L;APTT延长,PT正常。

不定项选择题第1题诊断首先应考虑

A.晚发性维生素K依赖因子缺乏症

B.血友病A/B

C.血小板无力症

D.维生素C缺乏症

E.鼠药中毒

参考答案:B

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不定项选择题第2题不适当的诊断措施是

A.凝血四项检查

B.简易凝血活酶生成纠正试验

C.血浆FⅧ:C/血浆FⅨ:C检测

D.血浆vWF:Ag检测

E.骨髓穿刺做细胞涂片检查

参考答案:E

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不定项选择题第3题关于血友病的临床诊断,叙述错误的是

A.无血友病家族史可排除血友病A/B的诊断

B.30%的血友病患儿是由于基因突变引起的,可以问不出家族史

C.部分凝血活酶时间(APTT)延长是血友病A/B筛查的重要线索

D.部分凝血活酶时间(APTT)延长而血浆凝血酶原时间(PT)正常是血友病A/B的典型表现

E.血友病A/B患儿,出血时间(BT)、凝血酶时间(TT)均正常

参考答案:A

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不定项选择题第4题错误的处理措施是

A.输注凝血因子Ⅷ浓缩物

B.输注基因重组人FⅧ制品

C.输注冷沉淀血液制品

D.右侧肘关节热敷,以促进局部血液吸收

E.禁用阿司匹林类药物

参考答案:D

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涉及考点

儿童保健(正高)考试大纲

强化练习

儿童常见疾病防治

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