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患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余
来源 :焚题库 2022-02-14
中共享题干题患者男性，48岁，乏力、体重减轻4月余。体检：脾肋下5指，肝脏肋下2指，胸骨有压痛。血象：Hb78g/L，WBC35.2×109/L，PLT196×109/L，中性中幼粒细胞11%、中性晚幼粒细胞17%、中性杆状核细胞23%、中性分叶核细胞34%、嗜酸性粒细胞5%、嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞6%。外周血中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率明显减低。
不定项选择题第1题本病最可能的诊断 ( )
A.类白血病反应
B.急性感染
C.恶性肿瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题确诊本病的首选检查是 ( )
A.骨髓象检查
B.腹部超声波检查
C.BCR/ABL融合基因检查
D.电镜超微结构检查
E.造血干细胞集落培养
参考答案：C
答案解析：无
不定项选择题第3题该病人骨髓象检查不会出现下列何种情况 ( )
A.原始粒细胞12%
B.粒红比增高
C.骨髓可发生轻度纤维化
D.巨核细胞增多
E.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞增多
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第4题病人治疗后症状缓解出院。1年后，病人不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病 ( )
A.骨髓纤维化
B.急性粒细胞白血病(M2型)
C.骨髓增生异常综合征
D.粒细胞型类白血病反应
E.慢性粒细胞白血病急性变
参考答案：E
答案解析：无
