患者男,38岁。餐后上腹部疼痛3个月
来源 :焚题库 2020-05-30
中单选题第1题该患者最可能的诊断是(提示:查体:T38.5℃,P80次/min,R18次/min,Bp120/70mmHg。无贫血、黄染,浅表淋巴结未及肿大。心、肺(-);腹软,上腹部饱满,未及明确包块,局部轻度压痛。)
A.十二指肠球部溃疡病复发
B.糜烂性胃炎
C.胰腺癌
D.胃癌
E.慢性胰腺炎
F.胃溃疡
G.胆囊炎
参考答案:D
答案解析:无
单选题第2题为明确诊断,患者应首选的检查
A.13/14C-UBT
B.胃镜
C.上消化道钡剂造影
D.上腹部CT扫描
E.CA19-9、CEA
F.PET-CT
G.ERCP
H.腹部超声
参考答案:B
答案解析:无
单选题第3题对该患者的进一步处理是(提示:胃镜检查见胃体下部隆起性病变,直径3cm,表面糜烂、溃疡形成,活检6#,病理检查为炎症,Hp(+)。)
A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周
C.上消化道钡剂造影
D.手术治疗
E.重复胃镜检查,再取活检
F.超声内镜下细针穿刺(FNA)
G.内镜下黏膜切除术
参考答案:E
答案解析:无
单选题第4题此时,对该患者的进一步处理是(提示:重复胃镜并再取活检10#,病理诊断为:MALT淋巴瘤,低度恶性。)
A.抗炎、保护胃黏膜治疗,6周后复查胃镜
B.大剂量质子泵抑制剂治疗8周,复查胃镜
C.正规抗Hp治疗,密切观察,3个月后复查胃镜
D.内镜下黏膜切除术
E.手术治疗
F.全身化疗
G.胃局部放疗
参考答案:C
答案解析:无
单选题第5题对该患者的进一步处理应选择(提示:三联抗Hp治疗2周,停药4周后查13/14C-UBT阴性,治疗后3个月复查胃镜见胃内隆起无明显缩小。)
A.再次抗Hp治疗
B.手术
C.全身化疗
D.内镜下肿物切除术
E.局部放疗
F.单抗治疗
参考答案:E
答案解析:无
涉及考点
消化内科学(副高)考试大纲
强化练习
多器官累及疾病