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患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快
来源 :焚题库 2021-04-26
中共享题干题患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85 mmHg。实验室检查：Hb 102 g/L，WBC 5.3×109/L，粪隐血（－）。
不定项选择题第1题该患者最有可能的诊断是
A.流感
B.急性肝炎
C.胃炎
D.慢性肝炎
E.食管癌
F.急性药物性肝炎
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题如要明确食管癌的临床诊断，通常还需做的辅助检查是
A.X线钡餐造影和胃镜检查
B.CT
C.X线胸片
D.血清CEA测定
E.血清SCC测定
F.血清CYFRA21-1测定
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第3题需要鉴别诊断的疾病主要是
A.食管静脉曲张
B.贲门失弛缓症
C.食管平滑肌瘤
D.胃癌
E.支气管肺癌
F.原发性肝癌
参考答案：
答案解析：无
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