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女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余

来源 :焚题库 2021-02-22

共享题干题女,33岁,孕33周,双下肢水肿1月余,头痛、头晕伴视物不清3天,呕吐1次(为胃内容物)就诊。

不定项选择题第1题最应该询问该病人的既往病史是

A.肝炎病史

B.高血压病史

C.青光眼病史

D.胃炎病史

E.甲状腺功能亢进病史

F.肾炎病史

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第2题提示:查体:T 36.5℃,R 19次/分,P 92次/分,BP 150/115mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高25cm,腹围96cm,胎位左枕前,胎心148次/分,未触及宫缩。应进一步进行的检查包括

A.心电图

B.血常规

C.尿蛋白测定

D.化验肝、肾功能

E.胸片

F.超声了解胎儿、羊水及胎盘情况

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第3题提示:病人既往无高血压及肾病痛史;超声提示:胎儿双项径7.4cm,股骨长5.8cm,腹围23.7cm,羊水指数10.1cm。尿蛋白(++),蛋白总量45g/L,红细胞比容0.33,心电图窦律,电轴正常。目前的诊断是

A.宫内孕33周,无产兆

B.妊娠期高血压

C.胎儿生长受限

D.重度子痫前期

E.轻度子痫前期

F.低蛋白血症

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第4题提示:入院后自觉头晕、眼花、视物模糊,查体:R 20次/分,P 90次/分,BP 154/110mmHg,瞳孔等大,对光反射好,眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出。首选何种药物用于解痉

A.654-2

B.硫酸镁

C.东莨菪碱

D.安密妥钠

E.冬眠Ⅰ号

F.地塞米松

参考答案:B

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答案解析:

不定项选择题第5题提示:入院后输入硫酸镁解痉治疗,负荷量第1天20g,以后每日15g。提示硫酸镁中毒的指标有

A.血清镁离子浓度2.1mmol/L

B.尿量<25ml/h

C.尿量<500ml/24h

D.呼吸<16次/分< p="">

E.膝反射减弱或消失

F.膝反射增强

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第6题提示:入院第6天,主诉乏力,尿量减少,查体:T 36.0℃,R 16次/分,P 80次/分,BP 145/100mmHg,膝反射消失,血清镁离子浓度3.0mmol/L。目前最需做的处理是

A.请呼吸内科会诊

B.放慢滴数,观察2小时

C.立即拔下液体,给予吸氧、半卧位

D.立即停止静滴,静推10%葡萄糖酸钙10ml

E.继续静脉滴注,不必担心此种改变

F.立即停止静滴,静推5%碳酸氢钠10ml

参考答案:D

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答案解析:

不定项选择题第7题提示:病人入院治疗1周,自觉头痛及视物不清较入院时好转,查体:T 36.1℃,R 20次/分,P 78次/分,BP 140/98mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心110次/分,未触及宫缩。应复查的项目有

A.心电图

B.血常规

C.尿常规

D.血流变检查

E.NST检查

F.胎儿及其附属物超声

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第8题提示:超声提示:胎儿双顶径7.4cm,股骨长5.7cm,腹围24.4cm,羊水指数11.1cm。尿蛋白(++),比重1.020,红细胞比容0.37,全血黏度比3.8,血浆黏度比1.8,胎心基线136bpm,短变异减少,NST反应型。以下说法正确的有

A.立即剖宫产

B.考虑慢性胎儿窘迫存在

C.应用地塞米松促胎肺成熟

D.应扩容治疗

E.增加脱水药剂量

F.静脉滴注缩宫素引产

参考答案:

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答案解析:

不定项选择题第9题提示:病人出现阵发性腹痛,并逐渐加重,阴道有血性分泌物,查体:T 36.3℃,R 20次/分,P 90次/分,BP 155/105mmHg,心肺未见异常,水肿(++),宫高28cm,腹围99cm,胎位左枕前,胎心127次/分,触及规律宫缩,35~40秒/(2~3)分,强度好。肛诊,宫口开大6cm,可触及前羊囊,头S+1,左枕前,骨盆未见异常。目前恰当的处理措施是

A.人工破膜

B.快 速静滴硫酸镁

C.肌内注射杜冷丁

D.立即剖宫产

E.灌肠

F.静滴缩宫素

参考答案:A

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