患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术
来源 :焚题库 2020-06-22
中共享题干题患者，男性，33岁。1年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残置部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛。服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO=08
不定项选择题第1题此时应考虑的诊断为
A.肠肽瘤
B.胰岛素瘤
C.胃溃疡恶变
D.胃泌素瘤
E.高血糖素瘤
参考答案：D
答案解析：无
不定项选择题第2题为进一步明确疾病部位，最有意义的检查是
A.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
B.胃镜检查
C.选择性腹腔动脉造影
D.CT检查
E.上消化道造影
参考答案：A
答案解析：无
不定项选择题第3题如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤，则首选处理措施是
A.胃肠减压术
B.胃空肠吻合术
C.全胃切除术
D.口服奥美拉唑
E.手术切除原发病灶
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第4题如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300~500ml不等，此时应考虑出现了
A.肠瘘
B.胆瘘
C.胰瘘
D.以上均有可能
E.淋巴瘘
参考答案：C
答案解析：无
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