患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木
来源 :焚题库 2019-04-10
中共享题干题患者男性，62岁，主因发作性左眼视物不清，右侧肢体麻木、无力伴言语不清5天来诊。发作时言语含糊不清，右侧肢体完全不能活动，持续约5～10分钟后自行缓解，每天发作1～2次，无其他不适，发作后完全正常。既往有高血压病史20年，平素血压控制在150～170／100～110mmHg之间。查体：血压70／110mmHg，左侧颈部可闻及血管杂音，余无阳性体征。
不定项选择题第1题提问：急诊时应作何检查
A.脑电图
B.肌电图
C.头颅CT
D.血糖
E.脑磁图
F.腰穿脑脊液检查
G.凝血四项
参考答案：
不定项选择题第2题提示：头颅CT未见异常，血糖18.20mmol／L，凝血四项、肾功能、血常规正常。 提问：目前作何判断
A.部分运动性发作的癫痫
B.部分感觉性发作的癫痫
C.左侧颈内动脉系统TIA(眼动脉交叉瘫)
D.左侧颈内动脉系统TIA(Homer征交叉瘫)
E.跌倒发作
F.短暂性全面性遗忘症
G.可逆性缺血性神经功能缺失(RIND)
H.2型糖尿病
参考答案：
不定项选择题第3题提问：此患者有必要进一步行以下哪些检查
A.头颅MRA
B.脑干诱发电位
C.颈内动脉、椎动脉起始段、锁骨下动脉彩超
D.DSA
E.血脂
F.胰岛素释放试验
参考答案：
不定项选择题第4题提示：患者彩超及DSA检查显示：颈内动脉起始段局限性狭窄约70%，总胆固醇为7.8mmol／L，甘油三酯2.12mmol／L。 提问：可能进一步采取以下哪种措施
A.颈动脉内膜切除术
B.血管内支架植入术
C.长期应用阿司匹林或氯吡格雷
D.长期应用肝素
E.服用辛伐他汀2～3年
F.服用苯扎贝特2～3年
参考答案：
涉及考点
神经内科(副高)考试大纲
脑血管疾病
试题来源：
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2019年医学高级职称《神经内科（副高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《神经外科（副高）》考试题库 |
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2019年医学高级职称《神经内科（正高）》考试题库 |
