患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余
来源 :焚题库 2022-05-06
中共享题干题患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血使4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体：T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×109/L，其中N75.8%.ESR56mm/h,CRP36mg/L,PPD试验(1:10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。
不定项选择题第1题该病例首先考虑的诊断是
A.克罗恩病
B.肠结核
C.慢性细菌性痢疾
D.结肠癌
E.溃疡性结肠炎
F.肠道阿米巴肉芽肿
参考答案：E
答案解析：无
不定项选择题第2题临床对该病例诊断意义最大的检查方法是
A.血沉
B.PPD试验
C.X线钡剂灌肠检查
D.血CFA测定
E.核素标记白细胞显像
F.结肠镜活组织检查
参考答案：F
答案解析：无
不定项选择题第3题为协助诊断，可采用的核医学检查方法有
A.67Ga显像
B.99mTc-MIBI
C.111In-Oxine-WBC显像
D.99mTc-AGAB显像
E.99mTc-IgG显像
F.18F-FDG
参考答案：
答案解析：无
不定项选择题第4题若行111In-Oxine-WBC炎症显像，其叙述正确的是
A.无需肠道准备
B.影像质量好于99mTc-HMPAO-WBC显像
C.肠道病变往往在注射显像剂后2小时即可出现放射性分布异常浓聚，24小时及48小时延迟相示相应部位仍呈放射性分布异常浓聚
D.正常的胃肠道及肾内均无明最放射性浓聚
E.抗生素治疗对显像诊断的阳性率影响甚大
F.可评价肠道病变的范围、复发及治疗的效果
参考答案：
答案解析：无
