病历摘要:患者,男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部柬带感,
来源 :焚题库 2021-06-08
中共享题干题病历摘要:患者,男性,65岁,颈、肩、臂痛,双上肢麻木,胸部柬带感,行走踩棉花感入院。无外伤史,体检:颈项僵硬,双上肢皮肤感觉减退,肌力Ⅳ级,肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进,双上肢霍夫曼征(+),双下肢膝反射、跟腱反射亢进,髌阵挛(+),踝阵挛(+),其余(-)。
不定项选择题第1题根据以上资料,拟诊断为
A.脊髓型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.交感型颈椎病
D.椎动脉型颈椎病
E.混合型颈椎病
F.颈脊髓内肿瘤
G.颈椎椎管内肿瘤
H.颈脊髓空洞症
I.侧束硬化
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题患者还需做哪些检查
A.颈椎正、侧、斜位X线片
B.动态位X线片
C.颈椎CT扫描
D.颈椎MRI成像
E.肌电图
F.脊髓诱发电位
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的?提示:X线见C3-4,C4-5,C5-6椎间隙变窄、钩椎关节增生,MRI提示C3-4,C4-5,C5-6椎间盘突出,脊髓受压超过2/3,呈串珠状。
A.颈椎前入路手术C3-4,C4-5,C5-6,椎间盘切除,C4、C5椎体中央开槽减压+椎间植骨融合+钛板固定
B.单纯后入路双开门椎管成形术
C.后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术
D.后前路联合手术
E.保守治疗
参考答案:A
答案解析:无
不定项选择题第4题关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的
A.损伤喉返神经引起喝水呛咳
B.损伤喉上神经引起声嘶
C.血肿压迫喉头、气管引起窒息
D.脊髓损伤引起截瘫
E.损伤食管引起食管瘘
F.植骨块脱落、内固定松脱
G.颈椎术后椎间隙感染
参考答案:
答案解析:无
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