患者女48岁因头痛发现血压升高6年来诊近3年用3种降压药
来源 :焚题库 2021-02-20
中不定项选择题第1题为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A.血电解质检查
B.动脉血气分析
C.24 h尿电解质
D.24 h儿茶酚胺
E.大、小剂量地塞米松抑制试验
F.ACTH兴奋试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第2题进一步定性试验包括(提示:入院后检查:血钠143 mmol/L,钾3.0 mmol/L;血气分析:pH 7.48,PCO2 43.6 mmHg,HCO3- 29.3 mmol/L,SBE 4.2 mmol/L;24 h尿钾42 mmol。)
A.卧、立位醛固酮试验
B.小剂量地塞米松抑制试验
C.Captopril试验
D.钠负荷试验
E.24 h尿游离皮质醇
F.ACTH兴奋试验
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第3题为明确定位诊断可选择的检查是(提示:24 h UFC:68 μg;卧、立位醛固酮试验结果:卧位醛固酮13.77 ng/dl,肾素活性0.11 ngml-1h-1,立位醛固酮14.12 ng/dl,肾素活性0.08 ngml-1h-1,Captopril服药前醛固酮14.42 ng/dl,肾素活性0.24 ngml-1h-1,服药后醛固酮13.13 ng/dl,肾素活性0.26 ngml-1h-1。)
A.肾上腺CT
B.MIBG显像
C.奥曲肽显像
D.大剂量地塞米松抑制试验
E.肾上腺B超
F.双侧肾上腺分段取血
参考答案:
答案解析:无
不定项选择题第4题目前诊断考虑(提示:肾上腺CT:右侧肾上腺内侧支1.4 cm×1.6 cm占位,增强后周边轻度强化,占位内强化不明显。)
A.嗜铬细胞瘤
B.肾上腺皮质腺瘤致皮质醇增多症
C.继发性醛固酮增多症
D.原发性高血压
E.肾上腺皮质分泌醛固酮腺瘤
F.特发性醛固酮增多症
参考答案:E
答案解析:无
不定项选择题第5题进一步处理包括
A.钙通道阻滞剂降压治疗
B.安体舒通治疗
C.监测血电解质,尽量维持相对正常血钾水平
D.评价心、肾和眼底等并发症患病情况
E.评价糖、脂代谢状态
F.手术切除肾上腺腺瘤
参考答案:
答案解析:无
涉及考点
内分泌学(正高)考试大纲
章节练习
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