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病历摘要患者男性72岁今天早晨起床时觉头晕恶心呕吐行走不稳讲话含糊不清有20年高

来源 :焚题库 2021-05-07

共享题干题病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。

不定项选择题第1题根据上述症状与体征,考虑病变部位在

A.右侧丘脑

B.右侧桥脑

C.右基底节区

D.右侧小脑

E.右侧延髓基底部

F.右侧延髓背外侧部

G.左侧桥脑内侧部

H.左侧延髓背外侧部

参考答案:F

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不定项选择题第2题为明确诊断,需要进一步作哪项检查

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.EEG

D.DSA

E.脑干听觉诱发电位

F.脑彩超

G.腰穿

H.颈部CTA

参考答案:B

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不定项选择题第3题头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞,可能损害了下列哪些神经结构

A.三叉神经脊束

B.三叉神经脊束核

C.脊髓丘脑侧束

D.疑核

E.前庭神经下核

F.网状结构中的交感神经纤维

G.脊髓小脑前、后束

H.绳状体

参考答案:

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不定项选择题第4题属于下列哪个综合症

A.Weber syndrome

B.Korsakoff syndrome

C.Marchiafave-Bignami syndrome

D.Dejerine-Roussy syndrome

E.Horner syndrome

F.Wallenberg syndrome

G.Millard-Gebler syndrome

H.Benedikt syndrome

参考答案:F

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不定项选择题第5题最可能是下列哪支血管闭塞

A.左椎动脉

B.右椎动脉

C.左小脑后下动脉

D.右小脑后下动脉

E.基底动脉

F.右大脑后动脉

G.左大脑前下动脉

H.小脑上动脉

参考答案:D

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不定项选择题第6题下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的

A.阿斯匹林抑制环氧化酶

B.潘生丁抑制磷酸二脂酶

C.噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体

D.氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体

E.尼莫地平阻断细胞膜的钙通道

F.t-PA选择性纤维蛋白溶解剂

G.华法林扩血管

H.巴曲酶抗血小板凝集

参考答案:

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不定项选择题第7题中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是

A.尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素

B.改变不良生活方式

C.积极控制高血压

D.阿斯匹林50~150mg/天

E.高危人群采用氯吡格雷75mg/天

F.房颤病人应该华法林抗凝治疗,INR控制在1.0~2.0之间

G.高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族

H.定期监测血糖、血脂

参考答案:

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不定项选择题第8题目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是

A.卒中单元

B.中成药

C.溶栓

D.钙拮抗剂

E.抗凝

F.降纤治疗

G.抗血小板凝集

H.脑保护治疗

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涉及考点

医学高级题库内科(正高)考试大纲

普通内科

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