患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，
来源 :焚题库 2021-11-06
中单选题患者男性，67岁，高血压病、脑梗死输液治疗时突发畏寒、寒战，随后高热，无明显咳嗽、咳痰、咯血、呕吐、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，查体：体温39.8℃，呼吸30/分钟，脉搏108/分钟，血压85/50mmHg，双肺呼吸音粗，未闻干湿音，心率108/分钟，律齐。初步诊断（）。
A.中枢热
B.药物过敏
C.颅内感染
D.血源性感染
E.发热待查
参考答案：D
答案解析：发热大于38℃或低体温小于36℃，可伴有寒战，并合并下列情况之一可以临床诊断血源性感染：①有入侵门户或迁徙病灶；②有全身中毒症状而无明显感染病灶；③有皮疹或出血点、肝脾大、血液中性粒细胞增多伴核左移，且无其他原因可以解释；④收缩压低于90mmHg，或较原收缩压下降超过40mmHg。
涉及考点
重症医学（副高）考试大纲
常见重病的管理
重症感染
