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患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月

来源 :焚题库 2021-05-26

共享题干题患者,女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高。

不定项选择题第1题此时应考虑的诊断是

A.Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感

B.碘甲亢,药物性甲亢

C.慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢),药物性甲低

D.亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

E.结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低

参考答案:C

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不定项选择题第2题应首先考虑下列哪项检查

A.TSAb测定

B.TGAB、TPOAb测定

C.复查FT3、FT4、TSH

D.甲状腺超声检查

E.甲状腺远红外线扫描

参考答案:B

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不定项选择题第3题此时应选择的治疗方案是

A.继续原有治疗

B.继续原有治疗+甲状腺制剂

C.减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

D.停药观察

E.改用同位素治疗或手术治疗

参考答案:D

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不定项选择题第4题提示:如患者甲状腺肿及突眼加重 提问:此时应选择的治疗方案是

A.改用他巴唑

B.加大丙基硫氧嘧啶

C.应用131I治疗

D.复方碘油

E.加用小剂量的甲状腺激素

参考答案:E

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