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患者46岁已婚月经不规则一年经期710天末次月经

来源 :焚题库 2021-01-12

共享题干题患者,46岁,已婚,月经不规则一年,经期7-10天,末次月经为9月30日,12月l日开始阴道大量流血至今已有3天,贫血貌。妇科检查:外阴已婚己产式,阴道:少量血性分泌物,从宫颈口外溢,宫口闭,宫体中位,正常大小活动好,无压痛,两侧附件未扪及异常。

不定项选择题第1题首先考虑的诊断为

A.自然流产

B.月经过多

C.子宫粘膜下肌瘤

D.葡萄胎

E.更年期无排卵型子宫功能性出血

F.子宫肌瘤

G.子宫内膜癌

参考答案:E

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不定项选择题第2题要确诊还需进一步辅助检查为

A.腹腔镜检查

B.尿或血β - HCG测定排除绒癌

C.B超排除子宫肌瘤及息肉等

D.尿妊娠免疫试验

E.诊刮排除内膜病变

F.血清性激素测定

G.腹部X线摄片

H.宫腔镜检查

参考答案:

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不定项选择题第3题提示:经激素测定及诊刮报告为分泌期子宫内膜少部伴有增生期内膜。适宜的处理为

A.促排卵治疗

B.中药治疗

C.成份输血,纠正贫血

D.云南白药

E.雌.孕激素周期疗法

F.增加营养,纠正贫血

参考答案:

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不定项选择题第4题提示:经治疗后病情好转,但5个月后又反复大量阴道流血,曾有2次发生出血性休克,血蛋白56g/L。对此患者应采用的治疗措施为

A.手术后+中药或孕激素治疗

B.用雄激素治疗致人工绝经术

C.宫腔内放射治疗

D.全子宫+双侧附件切除术

E.全子宫+单侧附件切除术

F.中药治疗("止血.补血"为主方)

G.反复多次成份输血纠正贫血

H.全子宫切除术

参考答案:

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不定项选择题第5题提示:患者手术后恢复得很好,4年后出现潮热.汗多.脾气焦躁,睡眠差,易疲劳且多疑,经常怀疑其丈夫有第三者,对生活失去信心。考虑进一步的处理为

A.查血清雌二醇低于正常,可加服雌激素

B.调整饮食结构,补充营养

C.补充雌激素倍美力等

D.雌.孕激素周期疗法

E.动员参加社会活动及晨练

F.丙酸睾丸酮300mg口服,每月1次

G.尼尔雌醇5mg口服,每月1次

H.氯丙嗪或谷维素口服

参考答案:

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